Proč se i nadále obávat moru, tyfu a LDL cholesterolu?
V současné době se opět i mezi odborníky vyrojili nezdolní optimisté, kteří na základě rozsáhlých studií tvrdí, že středně zvýšený cholesterol neškodí. Příliš se nezabývají průkaznějšími studiemi s podáváním léků snižujících cholesterol, ve kterých téměř bez výjimky snížení především „zlého“ LDL cholesterolu vedlo k významnému poklesu závažných srdečně-cévních příhod, především srdečních infarktů.
V jednom vydání časopisu Téma se dokonce na titulní straně objevil článek zpochybňující rizikovost cholesterolu celkově, který je často citován pacienty i lékaři. Zcela nepravdivě a dokonce v podtitulku v něm bylo zmíněno, že v IKEM byl učiněn objev, který tyto pochybnosti podporuje.
Zároveň byly zveřejněny vybrané citace z odborné práce J. A. Hubáčka, pracovníka IKEM, který se touto problematikou zabývá. Nebyl však požádán o autorizaci, ani mu nebyla dána možnost dát citace do správného kontextu. Řada vyjádření je proto velmi zavádějících. I když konec článku je již poměrně vyvážený, nadpis a počáteční úvahy jsou zcela nesprávné.
Proč je optimismus týkající se nebezpečnosti cholesterolu zcela neopodstatněný?
- Protože ve zmiňovaných studiích autoři sledovali především prakticky nic neříkající celkový cholesterol. Škodí LDL cholesterol.
- Protože sledovali celkovou úmrtnost. Vyšší LDL cholesterol (při)zabije nejčastěji srdečním infarktem, nezpůsobí však rakovinu, zápal plic ani vážný úraz.
- Protože nebezpečí LDL cholesterolu stoupá již od koncentrace kolem 1-2 mmol/l a tak nízkou nemáme na severní polokouli kromě nově narozených dětí (a ostatních savců) skoro nikdo. Zjednodušeně řečeno, pokud srovnáme osoby s hladinou LDL cholesterolu 3 a 4 mmol/l nemusí být v jejich riziku tak výrazný rozdíl, problém mají obě. Pokud je tedy koncentrace LDL cholesterolu nad 1-1,5 mmol/l, můžeme být již ve výrazně zvýšeném riziku zmíněného srdečního infarktu. Záleží i na přítomnosti kouření, cukrovky, vysokého krevního tlaku. Nic na tom nemění fakt, že aterosklerózu a infarkty mohou kromě LDL částic způsobit i tak zvané remnantní lipoproteiny, tedy určité mezistupně/nedodělky v probíhající látkové výměně tuků, jejichž význam narůstá, protože provázejí často nadváhu a my skutečně stále více tloustneme. Tím však není vyšší LDL cholesterol o nic méně nebezpečný.
- Jak je popírání role (LDL) cholesterolu absurdní ukazuje následující příklad. Mor a tyfus by, doufáme, nechtěl dostat nikdo z nás, natož na ně zemřít. Příčinou moru a tyfu jsou bakterie Yersinia pestis a Salmonella typhi. Obě choroby jsou vzácné, avšak stále smrtelně nebezpečné a jejich těžší průběh je nutné léčit antibiotiky. Nic na tom nezměnil fakt, že nás v současnosti ohrožují daleko častěji jiná infekční onemocnění. Zcela analogicky tvrdíme, že nikdo z nás nechce zbytečně zemřít na srdeční infarkt a proto je nesmysl neléčit vysoký LDL cholesterol jenom proto, že se objevují jiné rizikové faktory aterosklerózy a srdečních onemocnění.
Publikováno: 25. 10. 2020
Dlouhodobě se věnujeme psaní článků o zajímavých tématech. Každý článek píšeme tak, aby byl co nejsrozumitelnější a nejjasnější. Soustředíme se na doporučení, recenze a informativní články. Za cíl si klademe tvorbu nejkvalitnějších článků na internetu.
Více
