Bodavá bolest z vnitřní strany kolene – příčiny a kdy jít k lékaři

Bodavá bolest na vnitřní straně kolene se často objeví náhle – při pokrčení, při kleknutí nebo i v klidu bez předchozího úrazu. Může souviset s přetížením šlach, menisku nebo počínající artrózou. Bolest kolene z vnitřní strany v klidu bývá nejvýraznější v noci, jiným naopak vadí běžný pohyb. V některých případech se přidává i bolest pod kolenem nebo tlak uvnitř kloubu. Důležité je včas rozpoznat příčinu a vědět, kdy pomůže domácí péče a kdy už je potřeba odborné vyšetření.

Bolest kolene může mít celou řadu příčin – od drobných přetížení až po vážnější zdravotní potíže. Někdy se objevuje v klidu, jindy při pokrčení nebo kleknutí, a často dokáže výrazně omezit každodenní život.

Je důležité být obeznámen s tím, co všechno může za bolestí kolene stát, jak jednotlivé potíže rozlišit, kdy je namístě návštěva lékaře a kdy postačí domácí péče. Hodí se také vědět, jak může pomoci fyzioterapie, jak probíhá odborné vyšetření a co udělat pro to, aby se bolesti vůbec nevracely.

Nejčastější příčiny bodavé bolesti na vnitřní straně kolene

Bodavá bolest na vnitřní straně kolene může vznikat při zátěži, pokrčení i v klidu. Nejčastěji souvisí s přetížením, poraněním menisku, zánětem šlach nebo degenerativními změnami, jako je artróza. V některých případech se objevuje i bolest kolene v noci v klidu nebo bolest pod kolenem. Lokalizace a okolnosti výskytu pomáhají odlišit konkrétní příčinu obtíží.

Nejčastější příčiny bolesti:

• Poranění vnitřního menisku – ostrá, bodavá bolest kolene při pokrčení nebo rotaci; obvykle vzniká náhle při sportu, dřepu nebo zatížení
• Syndrom pes anserinus (tzv. „husí nohy“) – bolest kolene v klidu i v noci, zhoršení při chůzi do schodů; časté u sportovců a žen po čtyřicítce
• Artróza kolene – bolest kolene v klidu, nejvýraznější v noci; doprovázená ranní ztuhlostí, typická pro vyšší věk
• Zánět šlach nebo burzitida – tupá nebo bodavá bolest kolene při kleknutí, např. při domácích pracích, v kleče na tvrdé podložce nebo po dlouhém zatížení
• Nedostatečné prokrvení – píchání, tlak nebo nepříjemné mravenčení na vnitřní straně kolene, často spojené s delším setrváním v jedné poloze

Bolest kolene při pokrčení, bolest kolene z vnitřní strany v klidu nebo při kleknutí může vznikat souběžně vlivem zánětu, přetížení i strukturálního poškození. Výrazné potíže často signalizují kombinaci více problémů – například artrózu spojenou se zkrácenými svaly nebo přetížený úpon se současnou blokádou menisku.

Bez správné diagnózy nelze zvolit vhodný léčebný postup, což může vést k chronickému podráždění a dalším komplikacím. Včasné vyšetření pomáhá určit příčinu a předejít zbytečné progresi bolesti kolene v klidu i při běžné zátěži.

Kdy bolest pod kolenem vyžaduje odborné vyšetření

Bolest kolene při pokrčení, bolest kolene z vnitřní strany v klidu nebo bolest kolene při kleknutí mohou signalizovat zánět, úraz nebo degenerativní změny. Bodavá bolest na vnitřní straně kolene bývá zpravidla velmi výrazná a často omezuje běžné denní aktivity. Pokud se objevuje opakovaně, v klidu nebo v noci, případně ji provází otok, výpotek nebo nejistota v kloubu, je vhodné vyhledat lékaře.

Příznaky, které vyžadují lékařské vyšetření:

• Bodavá bolest na vnitřní straně kolene přetrvává déle než 7 dní nebo se zhoršuje
• Bolest kolene v klidu a v noci narušuje spánek
• Bolest kolene při kleknutí nebo při pokrčení brání běžnému fungování
• Objevuje se otok, nestabilita nebo nemožnost došlápnout
• Bolest pod kolenem nebo tlak v kloubu při zatížení

Podle doporučení Mayo Clinic by přetrvávající bolest, otok nebo noční nepohodlí v oblasti kolene měly být vždy vyšetřeny lékařem, protože mohou ukazovat na skryté poškození měkkých tkání. Lékařské vyšetření má tedy smysl zejména tehdy, pokud bolest pod kolenem omezí pohyb, neustupuje nebo se zhoršuje. Praktický lékař bývá prvním krokem k řešení – posoudí stav a podle závažnosti indikuje další odbornou péči nebo potřebná vyšetření.

Jak probíhá vyšetření a na co se připravit u praktického lékaře

Bodavá bolest na vnitřní straně kolene může mít více příčin a jejich rozlišení vyžaduje dobrou přípravu. Prvním krokem je co nejpřesnější popis potíží – kdy bolest nastává, jak se mění a kde přesně je lokalizovaná. Praktický lékař na základě anamnézy a vyšetření rozhodne, zda doporučí ortopedii, rehabilitaci nebo laboratorní vyšetření.

Co připravit k vyšetření:

• Délku trvání a vývoj bolesti (zda se jedná např. bolest kolene v noci v klidu nebo naopak při pohybu)
• Konkrétní pohyby, při kterých se bolest zhoršuje (např. bolest kolene při kleknutí či bolest kolene při pokrčení)
• Přítomnost dalších příznaků (ztuhlost, otok, výpotek, noční bolest)
• Reakci na odpočinek, ledování nebo léky
• Dosavadní léčbu, případné úrazy nebo přetížení

Jak uvádí Cleveland Clinic, diagnostika kolenní bolesti často vyžaduje kombinaci klinického vyšetření, RTG a magnetické rezonance, zejména pokud je podezření na poranění menisku nebo chrupavky.

Pokud se potíže opakují, je často účelné zahájit rehabilitaci paralelně s diagnostikou, aby nedocházelo k dalšímu zatížení kloubu. Tento přístup se osvědčuje zejména u pacientů, kteří popisují bolest kolene z vnitřní strany v klidu nebo dlouhodobou bolest kolene při pokrčení bez úlevy po odpočinku.

Úlevové metody a režimová opatření

Při mírné až střední bodavé bolesti na vnitřní straně kolene bez otoku, výpotku nebo výrazného omezení pohybu lze zkusit úlevu pomocí domácího režimu. Bolest kolene při pokrčení či bolest kolene při kleknutí se často zmírní po krátkodobém odpočinku, chlazení a šetrném cvičení. Vhodná je také komprese a zvýšená poloha končetiny, která napomáhá odtoku tekutin a odlehčení kloubu.

Doporučené domácí postupy:

• Chlazení (ledování 15–20 minut, 3–4× denně)
• Klidový režim s vynecháním zatěžujících aktivit
• Komprese (elastická bandáž nebo kolenní ortéza)
• Vyvýšení končetiny nad úroveň srdce
• Šetrné pohybové aktivity (např. izometrické cviky na stehno)

Domácí režim by měl přinést úlevu během několika dnů. Pokud se bolest nezmírňuje, přidává se otok nebo pocit nejistoty při zatížení kloubu, je vhodné vyhledat odborné vyšetření. Dlouhodobé otálení může zkomplikovat léčbu a oddálit návrat k běžnému pohybu.

Vliv obuvi na zdraví kolenního kloubu

Obuv hraje zásadní roli v prevenci bolestí kolen. Tvrdé podrážky, chybějící podpora klenby nebo opotřebení bot mohou negativně ovlivnit rozložení zátěže při chůzi. Nevhodné boty mění pohybový stereotyp a zvyšují přetížení v oblasti kolenních vazů, menisků i šlach.

Dlouhodobě tak přispívají ke vzniku bolestí z vnitřní strany kolene, především při pokrčení nebo chůzi do schodů. Nejvíce ohroženou skupinou jsou lidé s plochými nohami, vyšší hmotností nebo nestejnou délkou dolních končetin.

Jak předejít bolestem kolene při pohybu i v klidu

Správná prevence bolesti kolenou vychází z rovnováhy mezi zátěží a regenerací. Kloub je citlivý na přetížení i špatnou biomechaniku. Rizikovými faktory jsou opakovaná práce v kleče, chůze po nerovném terénu, špatná technika dřepu a běhu i zkrácení svalových skupin v oblasti kyčlí, stehen a lýtek. Velkou roli hraje také držení těla a správné zapojení hlubokého stabilizačního systému.

Doporučená preventivní opatření:

• Pravidelné kompenzační cvičení, strečink a mobilita
• Posílení stehenních a hýžďových svalů
• Vhodná obuv s tlumením a stabilitou
• Vyhýbání se jednostrannému přetížení
• Dostatečný čas na regeneraci po fyzické aktivitě

Mezi praktická doporučení patří i pravidelná kontrola obuvi (opotřebení podrážky, dostatečná podpora klenby), důsledná hygiena pohybu při sportu i v běžném dni, a vyhýbání se dlouhodobému setrvání v jedné poloze bez protažení.

Dlouhodobé zvládání zátěže bez přetížení a včasné řešení i drobných obtíží – například píchání při kleknutí nebo tah na vnitřní straně kolene při běhu – pomáhá zabránit rozvoji zánětu i chronickému dráždění měkkých tkání.

Prevence je vždy jednodušší než léčba již vzniklého problému. Výzkumy publikované v časopise British Journal of Sports Medicine dokonce potvrzují, že pravidelné posilování stehenního a hýžďového svalstva výrazně snižuje riziko vzniku bolesti kolene při sportu i běžné chůzi. To znamená, že silový trénink zaměřený na spodní část těla není pouhou cestou, jak zhubnout hýždě, nýbrž také účinnou prevencí potíží s kolenním kloubem.